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By Alice Sendera, Martina Sendera

Die Autorinnen bieten einen Überblick über das Störungsbild, Entstehung, neurobiologische und pharmakotherapeutische Grundlagen sowie Therapiemöglichkeiten und stellen Problemverhalten, dysfunktionale Schemata, Beziehungsfallen, feelings- und Bindungstheorien dar. Lösungsansätze sowie Übungsbeispiele ergänzen dieses Wissen, dabei wird auf praktische Umsetzbarkeit Wert gelegt. Texte von Angehörigen, Professionisten und Literaturstellen lockern die Theorie auf.

Beziehungsverhalten von Menschen mit Borderline-Syndrom ist für Betroffene, Angehörige, Freunde, Therapeuten und Menschen aus dem Pflege- und Sozialbereich oft eine große Herausforderung. Fundiertes Wissen um das Störungsbild und das daraus resultierende Verständnis sowie sinnvolle Kommunikation und achtsamer Umgang mit sich selbst können in einer Borderline-Beziehung eine große Hilfe sein.

Die 2. Auflage wurde inhaltlich erweitert und dem neuesten Stand angepasst. Zudem wurde ein Lehrfilm zum Erkennen von Schemata einer typischen Borderline-Partner-Interaktion ergänzt. Das Buch ist ein wertvoller Begleiter für alle, die sich mit diesen Themen befassen und persönlich oder beruflich Kontakt zu Borderline-Persönlichkeiten haben.

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Die Symptombildung wird nicht mehr alleine unter dem Gesichtspunkt der Konfliktverarbeitung gesehen, sondern auch im Sinne der psychischen Funktionsebene, auf der die Persönlichkeit funktioniert. >> -- Kernbergs Konzept der Borderline-Persönlichkeits-Organisation („borderline personality organization“) ist nicht nur deskriptiv, sondern strukturell angelegt. Die Diagnosestellung kann durch den Nachweis folgender Kriterien erfolgen: Niveau der Abwehrmechanismen, Fähigkeit zur Realitätsprüfung, Identitätsdiffusion.

Da beide Medikamente in den Serotoninhaushalt eingreifen, kann es zu Wechselwirkungen kommen. Dabei ist auch zu beachten, dass auch Amitryptilin, das immer noch häufig in der Migräneintervalltherapie gegeben wird, und Opioide, wie zum Beispiel Tramadolhydrochlorid zur Schmerzbekämpfung, auf den Serotoninhaushalt wirken (Sendera und Sendera 2015). Antiepileptika in der Verwendung als sogenannter „mood-stabilizer“, mit stimmungsaufhellender Wirkung, wie zum Beispiel Lamotrigin, Carbamazepin und Valproinsäure, können bei aggressiven Impulsdurchbrüchen, starken Stimmungsschwankungen und Suizidalität hilfreich sein.

In der Neurobiologie wurden vor allem in den letzten Jahren enorme Fortschritte gemacht. Für die Arbeit in der Borderline-Forschung sind vor allem die Bereiche des limbischen Systems mit all seinen Verbindungen wichtig. 1 Mandelkern (Nucleus amygdalae) Der Mandelkern setzt sich aus mehreren Anteilen zusammen, steht einerseits mit dem olfaktorischen System (Riechhirn) in Verbindung, wird andererseits mit seinen medialen und zentralen Anteilen dem limbischen System zugeordnet. Über die Striae terminales bestehen Verbindungen zum Thalamus, dem Tor zum Bewusstsein.

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